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试管婴儿挑选移植胚胎的标准是什么?

阅读:5491发布时间:2019-09-03 关键词: 胚胎碎片 形态学 胚胎评分

       试管婴儿中胚胎质量是关乎移植是否成功最关键因素之一,只有好的胚胎才能够成功着床,并成长发育成健康的宝宝,质量比较差的胚胎则很容易导致胚胎移植失败,这里那么有人就会有点好奇了,那生殖科医生是如何挑选胚胎的,挑选胚胎的标准是什么?


       试管婴儿如何挑选胚胎


       试管婴儿挑选优质胚胎的方法,可以分为两种,一种是通过外表,也就是形态学来判断胚胎质量的好坏;一种是通过PGS/PGD基因筛选技术来判断胚胎的好坏,下面万优国际小编就来详细解释一下两种方法是如何筛选优质胚胎的。


       一、从胚胎形态学上挑选胚胎


       胚胎形态学是指但从外表上来判断胚胎的好坏,拿一个培养到三天,已经可以用来抑制的卵裂期胚胎来说,医生会通过显微镜,通过直接观察胚胎的细胞数目、匀称度、大小、细胞内所蕴含的胚胎碎片数量的多少来判断胚胎质量的好坏。


       其中胚胎碎片是其中一个影响胚胎质量的关键指标之一,所以在胚胎筛查中医生格外注意胚胎中的胚胎碎片。那么胚胎碎片是如何影响胚胎质量的呢?


如何从形态学上挑选胚胎


       1、首先我们来了解一下胚胎碎片


       关于胚胎碎片,简单来说,胚胎碎片就是指细胞周围一小部分由细胞膜包裹成圆形、椭圆球或者不规则形细胞浆,里面没有任何的DNA结构也没有染色体结构的物质。


       而正常的胚胎细胞是有细胞核,且细胞核含有DNA和蛋白质复合物,而细胞核与胞浆也有一定的比例。不要小看了这些胚胎碎片,这些胚胎碎片只是少量的话,并不会影响胚胎,但是过多胚胎碎片,就会影响到胚胎的发育潜能,以及质量,所以胚胎碎片少那胚胎质量佳。


       2、如何通过胚胎形态学给胚胎评级


       第三天(D3)胚胎评级


       发育到第三天(D3)胚胎的评级中,胚胎碎片是一个重要的评级依据:


       A级(一级)胚胎:一般认为A级胚胎是最好的,往往表现为无碎片或碎片≤5%;


       B级(二级)胚胎:而B级胚胎也是属于可移植的胚胎,其碎片情况在 5%<碎片≤20%;


       C级(三级)胚胎:C级胚胎虽然也是可移植的,但是相对来说由于等级低,移植后的成功率会受到影响了,一般碎片情况在 20%<碎片≤50%。


       D级(四级)胚胎:D级胚胎一般是不做移植考虑的,因为其质量差,发育潜能差,移植了也不利于成活和后代健康,其碎片>50%。


       医生根据评级来移植健康的胚胎,一般情况下D级胚胎不考虑移植,前面三级都是可以移植的。


       第五天(D5)胚胎评级:


       发育到第5、6天胚胎的形态学评级,主要从是从三个方面进行分级:囊胚腔的大小和是否孵化、内细胞团和滋养层细胞。


       1、根据囊胚腔的大小和是否孵化,医生将囊胚的发育分为六个时期:

       1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。

       2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。

       3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。

       4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。

       5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。

       6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

       然后在介于3到6期的囊胚,医生还需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,比如:


       2、内细胞团和滋养层细胞分级:

       A级:细胞数目多,排列紧密;上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

       B级:细胞数目少,排列松散;上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

       C级:细胞数目很少;上皮细胞层由稀疏的细胞组成;

       根据以上的囊胚分级,医生们会有1个数字加两个字母来记录胚胎的等级,比如4AA,就是说着个胚胎的囊胚腔已经完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。并且内部的细胞数目多,排列紧密,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密,是非常适合移植的胚胎。


       二、PGS/PGD基因筛选优质胚胎


       上面从胚胎形态学在确实能够筛选出外表看起来健康,发育潜力很好的胚胎,但是这种分类方法还是有些弊端的,虽然形态分类法能够从筛选出外表健康的胚胎,但是却无法分辨其内部是否有“瑕疵”,这些有“瑕疵”的胚胎虽然看起来健康,但如果移植会母体的话,很大几率还是会因为自然的“优胜劣汰”,从而出现早期流产或者胚胎停育的情况。


       而对于这种情况,就需要通过第三代试管婴儿中的PGS/PGD基因筛选技术对胚胎的染色体和基因进行检查,来从内部确保胚胎的质量和健康程度,通过PGS/PGD基因筛选过的胚胎,是非常健康的胚胎,移植后的成功率也远远高于没有筛查过的胚胎。


       所以万优国际小编提醒大家,在试管婴儿筛选健康胚胎的时候,需要从胚胎质量和胚胎基因两个方面同时入手,才能保证胚胎质量,其中特别是胚胎的基因方面,大家在做试管婴儿的时候一定要注意。
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