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做试管婴儿前,需要治疗子宫肌瘤吗?

阅读:7507发布时间:2019-02-26 关键词: 试管婴儿 子宫肌瘤

  据数据统一患有子宫肌瘤的女性人数约占20%,是一种常见的良性疾病,因为恶变可能性比较小,医生一般会建议观察,但是不孕女性想要做试管婴儿,是否需要治疗子宫肌瘤呢?

子宫肌瘤

  事实上,对于没有症状(月经过多、疼痛、排尿困难等)的、小的肌瘤(比如在常规体检中通过超声检查发现的直径2~3厘米的、或者更小的肌瘤),一般建议观察,定期复查就可以了(每3到6个月做一次B超或盆腔检查),不用过于担心,但如果是以下这几种情况,医生会建议治疗:


  1.单个肌瘤直径超过5厘米,或子宫总体积超过怀孕子宫2~3个月大小;


  2.肌瘤不大,没有超过5cm,但是因为长得位置特殊,引起症状的,例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤),引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;肌瘤长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血者;


  3.多次流 产或者不孕,怀疑为子宫肌瘤为主要原因者;


  4.有恶 变征兆:绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大;定期复查的患者近期内子宫肌瘤突然迅速增大等。


  子宫肌瘤与怀孕的关系


  子宫肌瘤可以通过以下几个方面影响怀孕:


  (1) 宫颈变形影响精子进入子宫;


  (2) 子宫形态及内膜血流改变影响胚胎着床和发育;


  (3) 子宫肌瘤压迫输卵管影响精卵细胞结合。


  子宫肌瘤对于试管婴儿能否成功也存在一定影响。粘膜下肌瘤会降低试管成功率,但是浆膜下肌瘤无显著影响。肌壁间肌瘤是否对试管有影响尚不明确。


  子宫肌瘤对怀孕的影响有哪些?


  在孕妇中有大约2%-12%的人存在子宫肌瘤,多数子宫肌瘤不会在孕期增大也不会影响生育,然而较大子宫肌瘤(>3cm),胎盘着床部位的子宫肌瘤或是宫腔受到肌瘤压迫时,流产、早产、胎位异常及胎盘剥离的风险均会增加,剖腹产的概率也会随之增加。怀孕期子宫肌瘤是否需要处理需要专业医生的评估。

  总而言之,子宫肌瘤可以从多方面影响怀孕,例如精卵结合,胚胎着床,胎儿生长发育等。但是否需要治疗以及治疗措施因人而异。如果患上子宫肌瘤,想要做试管婴儿,还需要根据情况而定来除理,注意谨遵医嘱。

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