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为什么有些人试管婴儿怀上双胞胎还要做减胎手术?

阅读:7165发布时间:2019-04-16 关键词: 双胞胎
  怀上双胞胎是很多家庭的梦想,试管婴儿怀上双胞胎更值得庆幸。但为什么还是会有些不孕不育家庭,好不容易怀上双胞胎,还要做减胎手术呢?

双胞胎

  试管多胎妊娠风险大


  做试管时,准爸妈为了提升成功率,往往会希望医生多移植几枚胚胎。但试管手术是医学范畴,要求非常严谨。试管婴儿双胞胎几率高,但医生既然建议减胎,也就意味着,不减胎会有很大的风险。


  常情况下,双胞胎便比单胞胎更具风险性,这种风险是母婴并存的。相较于自然妊娠双胞胎而言,试管母亲更容易早产、流产,孕期患上高血压、糖尿病等妊娠综合症;胎儿易早产,容易患上可伴随终生的先天性肺部疾病,一生的健康都会受到影响。因此,根据相关规定,试管三胎儿妊娠必须减胎,双胞胎则视情况决定。一些身体素质比较差、生育机能较低的女性患者是不适合进行双胎妊娠的,因此需要减胎手术。


  什么情况下双胎必须减胎?


  1、双胎中的一胎存在先天性异常


  双胎及多胎妊娠不仅妊娠并发症明显多于单胎, 而且胎儿发生染色体异常和遗传缺陷的比例远较单胎妊娠发生率高。若双胎以上妊娠中仅一胎存在先天性发育异常, 可选择性减去异常胎儿, 维持正常胎儿继续发育,使患者获得健康新生儿。


  2、单卵双胎的减胎


  单卵双胎(又称单绒毛膜性双胎)的胎盘可发生不同形式的两胎儿间的血管交通,所以单绒双胎可能有双胎输血综合征、双胎发育不平衡、一胎畸形等并发症,需要减胎。


  3、孕囊数多于移植胚胎数


  在试管婴儿治疗中,明明只移植了2个胚胎,也会有出现三胞胎的情况。其中有1个胚胎分裂成两个(又称单绒毛膜性双胎),变成一个正常胚胎,两个单卵双胎的三胞胎。单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况表现均不理想,需要去掉两个缺陷风险大的单卵双胎的胚胎。


  减胎术如何操作?


  目前常用的减胎术包括:经阴道穿刺、经宫体胚囊直接刺入胎体抽吸或绞杀,过程是使用一根细小的针抽走多余的孕囊,或者终止多余胎儿的发育,手术效果比较好。


  减胎术是否存在风险?


  任何一项手术都存在一定的风险,减胎术也不例外。不过对于临床经验丰富的医生来说,他们拥有多年丰富的手术操作经验,在技术层面上已经相当稳定,几乎不会伤及到母体和保留的孕囊,所以只要选择正规资质的医院手术,无需过分担心风险问题。


  目前,随着减胎技术的成熟,减胎成功率达到了90%以上。一般来说,妊娠周数越小,减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭,另一方面胚胎坏死组织少,容易吸收,对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕8~11周左右。


  试管婴儿治疗过程中,患者不要盲目追求双胞胎,尤其那些身体素质较差的女性,选择单囊胚移植能够很好的避免双胎妊娠的出现。

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