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泰国婴儿好不容易成功着床,甲亢又来干扰怎么办?

阅读:5105发布时间:2019-07-12 关键词: 甲亢 甲状腺 代谢加快
       甲状腺作为调节我们身体内分泌的重要器官,非常的重要。而甲亢作为一种甲状腺疾病,是非常危险的,那么如果如果在孕期出现了甲亢症状,该怎么办?今天小编和大家一起来了解一下。

       什么是甲亢?


       甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,会造成人体代谢过快、交感神经兴奋,就会出现心慌、出汗、吃的多拉的多、体重减轻,多数还同时会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等。


       孕妈妈如果出现急躁、焦虑、多汗、心慌,就是代谢升高的表现,就需要排除甲状腺功能亢进。


       妊娠期甲亢


       1、临床甲亢:血清促甲状腺激素(TSH)<0.1mIU/L,游离T4(FT4)超过妊娠期参考值上限。


       2、亚临床甲亢:TSH<0.1mIU/L,FT4水平正常。


       3、妊娠甲亢综合征(妊娠期一过性甲亢,SGH):妊娠前半期出现的短暂性甲亢,FT4或总T4水平升高,TSH下降或者无法检出。


       SGH一般孕8~10周发病,多数有明显的恶心、呕吐等早孕反应,还会出现心慌、焦虑、多汗等表现,随孕周增加(多在孕14-18周)会恢复正常;


       孕妈妈吐得越厉害,发生SGH的机率越高:妊娠剧吐的孕妈妈中有30-60%会发生SGH;


       妊娠期甲亢要排除SGH才可以诊断,SGH与甲亢表现一样,化验检查差不多,怎么区分?妊娠期甲亢最常见的原因是Graves病,患Graves病的患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等甲状腺自身抗体多是阳性的,而SGH的抗体是阴性的;当然,还需要做甲状腺B超来协助进行鉴别。


孕期甲亢要注意


       孕期甲亢的危害


       SGH或者病情较轻、经治疗能够控制的甲亢不会影响孕妈妈和宝宝的健康,但是病情重或经治疗不能控制的孕妈妈就可以发生:早产、流产、死胎、死产、低体重儿、妊娠期高血压、甲状腺危象、充血性心衰……等。


       孕期甲亢该如何治疗:


       1、SGH:控制呕吐,纠正脱水,维持水电解质平衡,不建议抗甲状腺药物(ATD)治疗;


       2、Graves 甲亢:妊娠早期首选丙基硫氧嘧啶(PTU),甲巯咪唑(MMI)为二线选择;妊娠中晚期、哺乳期优先选择MMI;


       3、亚临床甲亢:无需治疗。


       孕期甲亢治疗期间的注意事项:


       治疗期间每4周复查一次甲状腺功能,根据FT4水平调整药物剂量,治疗目标是让FT4维持在正常高线水平或轻度升高;


       不建议孕期手术,除非确实需要(药物过敏,需要大剂量药物才能控制;不依从药物治疗),最佳时机是妊娠中期的后半期;


       MMI和PTU都可以通过胎盘,会影响宝宝的甲状腺功能,过度治疗,宝宝有可能出现甲减,因此尽量保证抗甲状腺药物的最低有效剂量。


       总结一下就是:妊娠期发生甲亢,Graves病占多数,可以孕前就有,也可以是孕期新发,还有一部分是妊娠期一过性甲亢;SGH和亚临床甲亢不需药物治疗;Graves 甲亢需要药物治疗,但要保证药物的最低有效剂量,以免影响宝宝甲状腺功能。


       孕妈妈们如果孕期不幸患上了甲亢,也不要过多担心,尽早发现,诊断清楚是哪种甲亢。配合医生进行治疗,早日康复,对孩子是没有影响的。

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