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胚胎移植前是如何辨认哪些优质胚胎?

阅读:6591发布时间:2020-02-15 关键词: 胚胎移植 优质胚胎

  近年来,不孕不育的人群逐年上升,很多的家庭都饱受着“不孕不育”的困扰。不孕让很多女性很痛苦,家庭不和谐,但是试管婴儿的出现让很多家庭看到了新的希望,试管婴儿能够帮助一些不孕不育家庭拥有自己的孩子。

  在绝大多数的试管婴儿周期中,由于超促排卵,会产生多个胚胎。为提高活产率、减少多胎妊娠率,一般选择1-2个优质胚胎进行移植。剩余的胚胎被冷冻保存。选择优质胚胎对于提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用,那么要如何选择好的胚胎呢?


  一、如何选择优质胚胎?

  a. 一般在胚胎选择上最常用的方法为形态学评估,也就是通过观察胚胎的外观形态来评价,通常在高倍(200~400倍)显微镜下观察,通过胚胎的生长速度、胚胎中卵裂球的形态、胚胎中的碎片数量来对胚胎进行评估。

  通常情况下,外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种方法简单、迅速、无创伤,也是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。然而,外观形态好的胚胎并不代表内在质量好,发育潜能佳。

  b. 也可以通过第三代试管婴儿技术,胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGD/PGS),对胚胎进行筛查诊断,确保移植健康优质的胚胎到女方子宫里。

  判定胚胎质量的标准:

  ① 优质:卵裂球大小均匀、外形规整,折光正常,透明带完整,没有或碎片量少于10%。

  ② 良好:卵裂球大小不均匀或外形不规整,折光稍差,透明带完整,碎片少于10%。

  ③ 一般:胚胎碎片少于50%,剩余卵裂球至少达到良好标准,透明带完整。

  ④ 较差:胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。

  一般来说,胚胎的移植或冷冻要么发生在第三天,要么发生在第五天或第六天。卵子刚取出来,只是单细胞,取卵12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚。而泰国试管婴儿都是囊胚移植,大大提升了试管的成功率。


胚胎发育


  二、什么样的胚胎才是优质胚胎?

  胚胎的等级一般分为一级胚胎、二级胚胎、三级胚胎、四级胚胎:

  一级胚胎细胞大小均等,透亮、胞质无颗粒,碎片0%-5%

  二级胚胎细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%

  三级胚胎细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%

  四级胚胎细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%

  以上几个级别的胚胎,一般来讲一级二级是相对较好的,三级也可以用,但是质量就比较差了。

  ● 好的胚胎分裂期间,很快就能分裂进入多个细胞阶段,且分裂球均匀光滑,无颗粒感,分裂球呈卵圆形,对称,并与其他球相连,卵裂球的核只有一个,具有明显构造。

  ● 碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

  ● 品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,优质的胚胎植入除了可以提高怀孕率外,多胞胎率与宫外孕的机率也相对地降低。


胚胎


  温馨提醒:对于女性来说,胚胎的质量是影响怀孕的一个重要因素,一般来说,胚胎的质量越好,成功率也越高。因此,在移植优质胚胎前夫妻双方要保持良好的生活习惯,调养好身体,保障卵子和精子的质量,只有卵子精子质量好,才能形成优质的胚胎。

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