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做试管婴儿时发现子宫内膜容受性不好,怎么办?

阅读:8616发布时间:2018-11-03 关键词: 试管婴儿 子宫内膜 容受性

  试管婴儿中,大家最关心的问题,第一个是能不能配成胚胎,没有胚胎,就等于没有“种子”,医生技术再好也难为“无米之炊”。第二个就是胚胎能否成功着床生长。而胚胎着床和子宫内膜有着非常紧密的关系,子宫内膜不好,就等于没有“土壤”,种子生长能力再好也无处安家。

  在试管婴儿治疗中,患者可能会遇到这样一种情况:经过促排卵环节,终于配成了可以移植的胚胎;满心欢喜等待移植的时候,医生却说你的子宫内膜容受性不太好,不适合当期移植,建议冷冻胚胎,等子宫内膜调节好再移植。

  这是什么情况呢?子宫内膜容受性是指什么东东?不好的话能治吗?接下来泰国试管婴儿服务公司万优国际的小编就给大家科普一下。


  子宫内膜容受性到底是什么?

  要移植胚胎,我们需要子宫内膜接受胚胎。子宫内膜对胚胎的接受能力,也就是子宫内膜的容受性。它是指子宫内膜处于允许胚胎定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而使胚胎着床的综合状态,影响子宫内膜容受性的因素很多,包括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等。只有当子宫内膜的厚度适宜,形态很好,血液供应、循环良好,胚胎才能顺利着床生长。

  一般适合移植的厚度为8-12毫米,过厚或者过薄都会影响胚胎着床发育。

子宫内膜

  超声影像可以检查子宫内膜容受性

  子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示,在子宫肌层及子宫内膜之间有一个特殊的结合区域,超声下显示为一低回声薄层,这一区域在子宫内膜容受性方面起重要作用。

  在试管婴儿的促排卵过程中,最常见的情况就是随着卵泡的生长发育,子宫内膜并未随体内激素水平的增加而增厚,或连续反复超声监测都提示内膜薄,甚至内膜线显示不清、中断或扭曲。

超声影像

  子宫内膜容受性不好,有计可施吗?

  试管周期中,配好胚胎之后如果发现子宫内膜容受性不好,不适合胚胎移植,首先需要冷冻胚胎,根据医生制定的方案来改善子宫内膜容受性。

  接下来具体有以下做法:

  治疗影响子宫内膜的原发病

  试管专家建议,首先应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、输卵管积水等进行治疗。

  内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

  有研究表明,在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以显著改善不明原因反复移植失败患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。

内膜活检

  用药物改善子宫内膜血流

  在临床上,雌激素及低剂量阿司匹林针、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常用方式,主要是提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。但有研究结果表明,雌激素与万艾可(伟哥)联合应用,也可改善子宫内膜厚度及子宫动脉血流,收到良好效果。

  免疫球蛋白注射

  母体封闭抗体产生障碍或不足可致流产,此时可给流产妇女注射免疫球蛋白,增加母体内封闭抗体,从而防止胚胎被母体免疫系统识别或误杀伤。

  宫腔灌注

  当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。国内医院多使用中药进行宫腔灌注,但是否有效,仍需进一步试验和评价。

  中药和针灸

  补肾活血中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长,改善子宫内环境,提高内膜容受性。

针灸

  自体脂肪干细胞移植

  我们都知道,自体脂肪干细胞移植是现代一种常见的美容技术,因为是自身的脂肪干细胞,所以无排异、过敏反映,能与自己的组织融合成一体的,是公认最安全的填充方法之一。现也有专家认为这种技术可以运用到其他的疾病治疗上,对治疗、改善其他器官或部位的功能有很好的效果,但目前还没有被广泛应用,待进一步研究。

  子宫内膜容受性对胚胎着床和发育有着至关重要的影响,因此,对子宫内膜容受性进行正确评估并合理干预、改善一直都是生殖医学界研究的热点。一般都会基于患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,尽量争取患者能够早日移植,顺利怀孕!

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