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女性卵巢问题

阅读:6554发布时间:2018-05-21 关键词: 卵巢早衰 卵巢位置异常 多囊卵巢综合征 卵巢肿瘤 卵巢性闭经

  卵巢是雌性动物的生殖器官,呈葡萄状,均为处于不同发育时期的卵泡,卵泡呈黄色,卵巢表面密布血管。卵巢的功能是产生卵以及类固醇激素。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。

  伴随着女性年龄的增长,卵巢功能也日渐退化。

  卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。


  1.卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。

  2.多囊卵巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗上首选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。

  3.卵巢炎引起的不孕症:该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。

  4.卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。

  5.卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。

  6.卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

  7.卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;必要时可开腹检查。

  8.卵巢巧克力囊肿:卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜异位主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血。


  我国的女性平均绝经年龄为49.5岁,即使人口的平均寿命有了相当程度的延长后,绝经年龄也没有明显的变化,这也暗示了遗传才是绝经年龄的主要决定因素。

  卵巢功能衰退正常的情况下最早从40岁就可以开始了,此时卵泡已不能发育成熟及排卵,月经也变得紊乱,最终由于卵泡自然耗竭,卵巢功能衰竭,月经永久停止,女性就进入了绝经期。

  这一过程短则1~2年,长则十余年,女性会因为雌激素水平低落出现血管舒缩障碍和神经精神症状,大多数人并不会有明显的感觉,少数人则会出现潮热、出汗、失眠、抑郁或者烦躁等,也就是俗称的“更年期综合征”。


  “卵巢早衰”是怎么回事?

  既然正常的生理过程不能干预,那么有没有办法避免卵巢提前退休呢?如果还没到40岁,卵巢已经开始闹罢工了,就变成了“卵巢早衰”。卵巢早衰的病因,目前总结出来的有遗传、免疫、先天性酶缺乏、感染、医源性因素、心理因素等等。

  但是,卵巢早衰的病因非常复杂,大多数卵巢早衰都是无法明确病因的。而且迄今为止,并没有明确有效的措施能治疗或者预防卵巢早衰。

  对于想要备孕的女性,检查出现已经出现卵巢疾病,比如巧克力囊肿,卵巢囊肿, 这些问题时,建议尽早的采取措施。

  卵巢是不可以逆转的一个生理机能,这也是为什么很多专家建议,尽早生育,尽早做试管的原因。


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