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检测你的生育能力:做泰国试管婴儿前,关注卵巢储备是重点!

阅读:5680发布时间:2019-05-27 关键词: 泰国试管婴儿 生育能力 卵巢储备 AMH AFC FSH

随着二胎政策的开放,高龄女性生育二胎的需求不断增加,然而随着年龄的增长,女性的卵巢储备功能是不断下降的,受孕几率也是越来越小,同时流产胎停风险不断增加,这也成为很多家庭选择泰国试管婴儿助孕的主要原因之一。

众所周知,做泰国试管婴儿前,都会建议先做试管前期的检查,来评估试管的可行性,尤其是女性卵巢功能方面的检查,显得尤为重要。特别是对于高龄的女性,可以根据检查报告很好的判断女性的生育能力以及试管的可行性。

其中卵巢储备检测是评估女性生育能力的一个重要指标之一,目前临床上最常用的指标有卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH

临床上医师常常需要对患者进行卵巢储备检测来评估女性的生育力,以便于进一步的生育力评估和方案选择提供依据和指导。目前一般临床上说“卵巢储备”仅代表卵子的数量,不能预测卵子的质量。

下面万优国际小编带大家分别来看一下临床上常用的卵巢储备检测:FSHAFCAMH这三者各代表什么,具有什么优缺点,在评估卵巢储备方面孰胜孰劣?

女性检查卵巢储备

一、卵泡刺激素(FSH

它是基于卵巢激素对垂体分泌的反馈机制,属于间接反应卵巢储备的指标。正常卵巢储备的女性在这个阶段具有足够的卵巢激素来维持FSH在一个正常范围内。相反的,当这个阶段FSH值升高,提示卵巢储备池中卵泡减少导致卵巢激素产物不足。

优点:FSH在临床广泛使用,因为升高的基础FSH预示着卵巢储备减退(DOR)的晚期,具有较高的阳性预测值;同时,基础FSH对于卵巢刺激的低反应性具有较高的特异性。

缺点:由于基础FSH的检测受限于月经周期的时间,周期内外变化较大,且其临床应用的敏感性不足,仅在明显升高时才有显著意义;基础FSH检测需要结合雌二醇检测来增加其敏感性;对于卵巢过度刺激(OHSS)没有预测价值。

二、窦卵泡计数(AFC

AFC是超声下观察到的两侧卵巢的总窦卵泡数(φ2~10mm卵泡),一般是在早卵泡期(月经第2~4天)进行检查。当AFC5~7枚,提示卵巢储备减退(DOR)。一项Meta分析认为,AFC降低和IVF治疗中卵巢低反应相关,但是对妊娠成功的预测价值较低。

优点:该方法简便易行,周期内、周期间相对稳定;对于卵巢低反应预测具有高的特异性;可以预测OHSS的风险。

缺点:它的准确性受个体肥胖、不同超声医师检查、超声机器型号等的影响;AFC可能过高估计FSH敏感卵泡和获卵数,因为不可避免的会把相同大小的闭锁卵泡计入AFC,还有些经验不足的医生会误把小血管断面判读成窦卵泡。

检测卵巢储备的几种方式

三、抗苗勒管激素(AMH

AMH是由于正常早期卵泡分泌,不依赖于循环血中的促性腺激素水平,所以在月经周期的任何时候都可以检测,且相对稳定。它和原始卵泡池高度相关,与年龄呈负相关。

优点:AMH是最早和最敏感的卵巢储备检测指标;较可靠的预测卵巢反应性;可预测OHSS风险。

缺点:AMH检测的主要局限性在于实验方案的差异,缺乏国际标准实验方案,存在不同实验室、样本稳定性和储存等导致的批间和批内差异。

总的来说,上面三者中AMH是一个更好的评估卵巢储备功能的指标。当然,目前的卵巢储备检测也存在普遍局限性,仅能评估卵子的数量,不能评估卵子的质量。年龄仍然是预测卵子质量的最好指标。

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