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试管婴儿技术是如何筛选优质胚胎的

阅读:5494发布时间:2019-08-16 关键词: D3胚胎 囊胚质量
       胚胎移植是试管婴儿的最后一步,而胚胎移植想要成功的话,优质的胚胎是少不了的,所以筛选优质的胚胎就成了医生们的重要任务之一,那么在胚胎移植前,医生是怎么样筛选优质胚胎的呢?下面万优国际小编就带大家来看一下,医生是如何来

       如何筛选优质胚胎


       试管婴儿当中,一共有两种分辨胚胎好坏的方法:一个是在不使用第三代试管婴儿的基础上筛选优质胚胎;一种是使用了第三代试管婴儿技术筛选优质胚胎,具体如下:


       一、利用胚胎等级分辨优质胚胎


       在不使用第三代试管婴儿技术的情况下,无法从染色体和基因的层次来分辨胚胎质量的好坏,所以只能通过肉眼来分辨,从胚胎的形态等级来判定胚胎的质量好坏,也就是胚胎的形态学。


       1、D3胚胎质量分级


       所谓的胚胎形态学评分就是比如将胚胎培养到第三天,然后在显微镜的辅助下,通过胚胎卵裂球的数量、大小、分布、碎片程度等评估胚胎的,这被称为D3胚胎等级判定。


       通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等治疗对胚胎进行如下分级:


       D3胚胎分析


       1、I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;


       2、II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;


       3、III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;


       4、IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。


       其中1级胚胎为质量最好的胚胎,IV级则是质量最差的胚胎,基本上没有属于那种没有发育潜力的胚胎。


胚胎分级的方法


       2、第五天(D5)囊胚质量分级


       过了第三天,细胞就进入了快速分裂期,到第5、6天的时候,胚胎就会发展成有上百个细胞组成的囊胚,这个时候针对囊胚回头一套新的评级标准来进行划分:


       首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为6个时期,不同时期囊胚的评级也会不同,比如:


       D5囊胚发育期


       1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;


       2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;


       3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;


       4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;


       5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;


       6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。


       注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:


       囊胚内细胞团(ICM)分级


       A级:细胞数目多,排列紧密;


       B级:细胞数目少,排列松散;


       C级:细胞数目很少。


       2、囊胚滋养层细胞(TE)分级


       A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;


       B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;


       C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。


       从上面这些数字结合起来就能大致知道囊胚的心态和好坏,比如“4AB”级的囊胚,“4”就表示囊胚处于第4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。


       这种以胚胎的形态来分类的方式,虽然详细,但结果却常常出人意料,有的患者移植了4AA级的囊胚,依然还是失败;而有的家庭移植了3BC的囊胚也依然能够成功,所以很多患者的脑子里就有一个问题,为什么我移植的胚胎质量非常好,为什么还失败?而第三代试管婴儿技术为人们解答了这个问题。


       这是因为囊胚无法检测胚胎的胚胎染色体,有的人胚胎虽然表面质量好,但是胚胎的染色体出现异常,这样的胚胎就算移植回子宫,也会因为自然的优胜劣汰,从而被淘汰掉,出现生化妊娠、自然流产等情况。


       二、第三代试管婴儿胚胎筛查技术


       稍微了解了一点遗传学知识的人都知道,人体细胞内的细胞核内有23对染色体,这是我们生而为人的重要依据,每条染色体都携带者不同的固定基因,而如果这些染色体其中某一个或者多个出现异常的话,我们就称之为染色体异常。


       染色体异常是导致胚胎移植失败的幕后黑手之一,只要夫妻双方其中一方或者双方的染色体有异常,那么双方的精子和卵子结合培养出来的胚胎就有可能产生异常,而这种异常是肉眼看不到的,只能通过仪器检测,这也就是第三代试管婴儿中的胚胎筛查技术。


       以上就是“如何筛选优质的胚胎”的全部内容了,不过试管婴儿想要成功,并不是只需要优质的胚胎就行了,子宫内膜的好坏、准妈妈的身体状况、心情好坏都会影响试管婴儿最后的结果。
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