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泰国试管婴儿孕期糖尿病该如何用药,早看早知道

阅读:5915发布时间:2019-07-12 关键词: 妊娠糖尿病 胰岛素 药物治疗

       在上一篇“如何通过饮食降低妊娠期糖尿病”中,我们讲了如何治疗妊娠期糖尿病,但是有的时候却不得不用药



       而妊娠期糖尿病药物治疗,我们首推的就是注射人胰岛素来控制血糖。


       使用低抗原性胰岛素制剂可最大程度地减少胰岛素抗体穿过胎盘,尽可能降低对胎儿的影响,人胰岛素是目前市面上免疫原性最小的胰岛素制剂。至于二甲双胍、格列本脲等常见口服降糖药的安全性一直有较大争议。


       使用胰岛素有这些讲究


       为了保障宝宝安全,“糖妈”们在使用胰岛素时也有讲究。


       胰岛素那么多,怎么选?


       根据胰岛素起效的时间可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中、长效胰岛素等,其中速效胰岛素更适合孕妇使用,根据个体情况,也可能需要增加中效、长效胰岛素。速效胰岛素。


       3种速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素)的免疫原性与普通人胰岛素相当,研究表明赖脯胰岛素和门冬胰岛素,其安全性较高,很少穿过胎盘,也无致畸的证据。而且这2种胰岛素类似物均能改善餐后血糖波动,出现迟发性餐后低血糖的风险也更低,推荐妊娠糖尿病的妈妈使用。

妊娠糖尿病如何用药

       个体不一样,怎样调整用药


       对于“糖妈”们来说,常规是在采取营养治疗后血糖仍高于目标值时启动胰岛素治疗。早、中、晚餐需要注射3次胰岛素。有时为了维持午餐后血糖正常,还需要追加1剂速效胰岛素。而怀有双胞胎的“糖妈”,整个妊娠期可能需要大约2倍的胰岛素剂量。


       如果在妊娠期稍早的阶段(晚期妊娠筛查之前),通常建议采用略低的剂量,因为早期和中期妊娠的胰岛素抵抗尚未达到最重的程度。


       如果晚餐后血糖升高,应在晚餐前另外注射速效胰岛素。


       如果空腹血糖升高,最好在睡前使用中效胰岛素,但视个人情况也可在晚餐前给药。


       需要特别强调的是,任何胰岛素方案都需要根据具体的空腹或餐后血糖值不断调整剂量。
 

        频繁监测血糖,到底是监测几次?


       “糖妈”需要频繁自我监测血糖水平来调整胰岛素剂量,每日需要测4-6次血糖:


       早上空腹、三餐后1或2小时各一次


       有时还要加测午餐前和晚餐前

       即使是成功生下了孩子,“糖妈”也不能松懈,还是要做好产后复查,同时也要注重生活方式的改变与调整,比如实现健康体重,适当锻炼,可以降低糖尿病及相关共病如心血管疾病的发病。 

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